严重低氧血症的诊断标准(低氧血症的诊断标准)

摘要 大家好,我是小典,我来为大家解答以上问题。严重低氧血症的诊断标准,低氧血症的诊断标准很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、2.1...

大家好,我是小典,我来为大家解答以上问题。严重低氧血症的诊断标准,低氧血症的诊断标准很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、2.1 出血的预防及护理 对行气管切开术的患者应术后24h内严密观察气切口有无出血,若有出血及时汇报医生,配合处理。

2、5年前夏季笔者在对一患者更换气管纱布垫时,闻到有异臭味,及时汇报医生,发现切口处填塞凡士林纱条已2d未拔出。

3、医生及时拔出凡士林纱条,并严格检查伤口给予利凡诺纱布垫换药等对症处理后,伤口未感染。

4、故切口处用凡士林纱条填塞止血,术后24h无出血现象应及时拔出凡士林纱条,同时换气管纱布垫时严格执行无菌技术操作,动作要轻柔、敏捷,防止切口出血。

5、   2.2 感染的预防及护理 注意吸痰时痰管在气道内停留不超过15~20s,防止损伤气道上皮和引起炎症反应〔1〕 。

6、吸引时负压不超过2.45kpa,严重缺氧时吸痰前增加氧浓度。

7、痰液性状不同可采用不同的吸痰管,如对稀薄痰液,用较细多孔的硅胶软管并用低负压吸引,较短时间可吸尽痰液,且多孔结构可减轻气管黏膜的机械刺激和损伤;对较黏稠痰液选择较粗的硅胶软管,直接置入痰液中,边吸边提旋转吸引,避免在气道内反复上下提插。

8、痰液黏稠也可用雾化液注入气管或雾化吸入(每天2~6次),待痰液稀释后再吸引。

9、严格无菌吸痰法,吸尽气管内分泌物再吸鼻、口腔内分泌物。

10、吸痰用具应保持清洁无菌,避免呼吸道感染。

11、留置管期间,应2~4h放松气囊1次,以免气道局部长期受压、缺血、坏死,每次放松时间为10~15min。

12、注意放松气囊前应先吸尽口腔分泌物,以防分泌物下漏误吸。

13、定时翻身拍背,促进排痰,每1~2h翻身拍背1次,翻身时要注意保护各管道通畅,防止脱落、扭曲。

14、拍背时要空心手从下往上依次拍背,促进痰液松动,以利吸出,预防肺部感染及皮肤并发症发生。

15、消毒并更换不锈钢内套管每日4次,每日更换气管纱布垫4次或更多,保持切口清洁、干燥,经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等。

16、另外,还要注意观察更换下气管纱布垫上痰液的性状。

17、8年前笔者在工作中,对更换下的气管纱布垫上的痰液进行观察,发现有脓绿色痰,及时汇报医生做痰细菌培养及药敏试验,其结果为绿脓杆菌感染。

18、对其换药、吸痰用具专人专用,严格消毒隔离,防止交叉感染,敷料初步消毒处理后焚烧。

19、经调整药物治疗后治愈。

20、随着医学的发展,预防护理的提高,感染病例已逐年下降。

21、   2.3 呼吸道继发感染的预防及护理 气管切开后,鼻腔不能发挥过滤气体的正常生理功能,加之反复吸痰和湿化,如无菌观念淡薄,不重视无菌操作,可导致病人呼吸道继发感染。

22、应加强病房环境清洁和消毒,提倡湿化卫生打扫。

23、保持室内空气新鲜,定时通风,空气用灭菌灯消毒,每日2次,严格控制探视人员,加强口腔护理。

24、气管切口、鼻、口应覆盖湿纱布。

25、湿纱布干后或被痰液污染应随时更换清洁湿纱布,这样可防止空气中尘埃及细菌的进入,也可起到湿化作用。

26、   2.4 窒息的预防及护理 干燥结痂的痰液具有吸水性,湿化后易软化膨胀,可堵塞气管、支气管引起窒息,故应严格掌握和逐步增加湿化量,正确有效地吸痰,及时清除痰块,密切观察病人的呼吸状况和肺部听诊。

27、   2.5 肺水肿的预防及护理 对心、肺、肾功能不全、水纳潴留等病人做雾化吸入时,要严格控制雾化量,避免短期内超过支气管和肺泡的清除能力而发生肺水肿。

28、   此外,在预防以上并发症的同时,还要加强其他各项护理,这对提高临床救治的成功率有着十分重要的意义。

本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。

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